休止期脫發(fā)可通過脫發(fā)特征、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素等方式與病理性脫發(fā)區(qū)分。休止期脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭發(fā)均勻稀疏、無斑禿、每日脫發(fā)量超過100根但毛囊完好，通常由壓力、產(chǎn)后、快速減重等因素觸發(fā)，持續(xù)時(shí)間不超過6個(gè)月。
1、脫發(fā)特征
休止期脫發(fā)的典型特征是頭發(fā)整體變薄而非局部禿斑，脫發(fā)均勻分布于頭皮各處。用手輕拉頭發(fā)測(cè)試時(shí)，會(huì)有多根頭發(fā)同時(shí)脫落，但脫發(fā)區(qū)域無紅腫、鱗屑等皮損表現(xiàn)。脫落的頭發(fā)根部可見白色小球狀毛囊，說明毛囊未受破壞，這與瘢痕性脫發(fā)有本質(zhì)區(qū)別。
2、持續(xù)時(shí)間
休止期脫發(fā)具有自限性，通常在觸發(fā)事件發(fā)生后2-3個(gè)月開始脫發(fā)，持續(xù)3-6個(gè)月后逐漸恢復(fù)。若脫發(fā)持續(xù)超過6個(gè)月需考慮慢性休止期脫發(fā)或其他病因。產(chǎn)后脫發(fā)是典型例子，多發(fā)生在分娩后4個(gè)月左右，6-12個(gè)月內(nèi)可自行緩解。
3、誘發(fā)因素
近期經(jīng)歷重大生理或心理應(yīng)激是重要鑒別點(diǎn)。常見誘因包括分娩、手術(shù)、高燒、極端節(jié)食、鐵缺乏、甲狀腺功能異常等。這些因素會(huì)導(dǎo)致毛囊提前進(jìn)入休止期，而雄激素性脫發(fā)等病理性脫發(fā)通常無明確時(shí)間關(guān)聯(lián)的誘因。
4、毛囊檢查
皮膚鏡或顯微鏡檢查可見休止期毛囊比例超過25%，但毛囊開口完整無萎縮。脫落的頭發(fā)直徑均勻，無粗細(xì)不均現(xiàn)象，可與雄激素性脫發(fā)區(qū)分。必要時(shí)可進(jìn)行拉發(fā)試驗(yàn)，陽性結(jié)果支持休止期脫發(fā)診斷。
5、伴隨癥狀
休止期脫發(fā)一般不伴隨頭皮瘙癢、疼痛等癥狀。若出現(xiàn)頭皮紅斑、膿皰、明顯頭皮屑或頭發(fā)斷裂，需考慮真菌感染、銀屑病或牽引性脫發(fā)等其他類型。血液檢查可幫助排除缺鐵性貧血、甲狀腺疾病等潛在病因。
改善休止期脫發(fā)需針對(duì)誘因干預(yù)，保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于60克，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵、鋅、維生素B族的食物如瘦肉、牡蠣、綠葉蔬菜。避免過度燙染和緊繃發(fā)型，洗頭水溫控制在38℃以下。若脫發(fā)持續(xù)超過半年或伴隨其他異常癥狀，建議及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
