慢性濕疹的藥物治療需根據(jù)皮損特點(diǎn)和分期選擇外用藥物,常用有效藥膏包括糖皮質(zhì)激素類、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和保濕修復(fù)類。
糖皮質(zhì)激素類藥膏是慢性濕疹的一線治療藥物,根據(jù)強(qiáng)度可分為弱效氫化可的松乳膏、中效糠酸莫米松乳膏和強(qiáng)效鹵米松乳膏。這類藥物通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥,適用于肥厚性皮損,但需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。
鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于面部、頸部等薄嫩部位,可替代激素長(zhǎng)期使用。其通過(guò)阻斷T細(xì)胞活化控制炎癥,不會(huì)引起皮膚萎縮,但初期可能有短暫灼熱感。
保濕修復(fù)類藥膏尿素軟膏、凡士林作為基礎(chǔ)治療,能修復(fù)皮膚屏障功能。含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品可增強(qiáng)角質(zhì)層含水量,減少外界刺激誘發(fā)的炎癥反應(yīng)。
頑固性皮損可考慮封包療法增強(qiáng)藥物滲透,合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏。治療期間需避免搔抓和熱水燙洗,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。癥狀持續(xù)加重或伴滲出時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整方案。