肝穿刺屬于有創(chuàng)檢查，但多數(shù)情況下安全性可控。肝穿刺活檢主要用于診斷肝臟疾病，操作過程在局部麻醉下完成，實(shí)際影響程度與患者肝功能基礎(chǔ)、操作規(guī)范性和術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
常見短期影響包括穿刺部位輕微疼痛持續(xù)1-2天、局部淤青約5-7天消退及短暫性轉(zhuǎn)氨酶升高2-3天恢復(fù)。約3%-5%患者可能出現(xiàn)出血風(fēng)險(xiǎn)，多發(fā)生于肝硬化或凝血功能障礙者。極少數(shù)情況下＜1%可能發(fā)生膽汁性腹膜炎或氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。
術(shù)后需嚴(yán)格臥床6-8小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議選擇三級(jí)醫(yī)院肝膽外科或介入科進(jìn)行操作，超聲引導(dǎo)下穿刺可降低風(fēng)險(xiǎn)。凝血功能異常INR＞1.5或血小板＜50×10?/L、大量腹水或肝血管瘤患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、呼吸困難或血壓下降需立即就醫(yī)。對(duì)于慢性肝病患者，臨床更傾向優(yōu)先選擇FibroScan等無創(chuàng)檢測(cè)，當(dāng)影像學(xué)與血清學(xué)檢查結(jié)果矛盾時(shí)，肝穿刺仍是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
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