血吸蟲(chóng)性肝硬化可通過(guò)吡喹酮抗蟲(chóng)治療、護(hù)肝藥物干預(yù)、門(mén)脈高壓對(duì)癥處理、內(nèi)鏡止血及外科手術(shù)等方式治療。該病主要由血吸蟲(chóng)卵沉積引發(fā)肝臟纖維化,伴隨門(mén)靜脈高壓和脾功能亢進(jìn)等病理改變。
吡喹酮是治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物,能有效殺滅成蟲(chóng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化,可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng)。護(hù)肝治療可選用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物,減輕肝細(xì)胞損傷。
門(mén)脈高壓并發(fā)癥需針對(duì)性處理。食管胃底靜脈曲張可選用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力,急性出血時(shí)采用內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射。脾功能亢進(jìn)引發(fā)嚴(yán)重血小板減少時(shí),可考慮脾切除或部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。
腹水患者需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合螺內(nèi)酯與呋塞米利尿。頑固性腹水可采用腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。肝性腦病需用乳果糖減少氨吸收,配合支鏈氨基酸制劑。
血吸蟲(chóng)性肝硬化晚期出現(xiàn)肝功能衰竭時(shí),肝移植是最終治療手段。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。所有治療方案應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查超聲、肝功能及血吸蟲(chóng)抗體。