輕度腦??赏ㄟ^(guò)阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物治療,通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、吸煙等因素引起。
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于非心源性腦梗二級(jí)預(yù)防。氯吡格雷作為替代藥物,作用于ADP受體阻斷血小板活化通路。雙聯(lián)抗血小板治療需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
阿托伐他汀通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白,瑞舒伐他汀可更強(qiáng)效調(diào)節(jié)血脂。這類(lèi)藥物能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,延緩頸動(dòng)脈狹窄進(jìn)展,需長(zhǎng)期服用并監(jiān)測(cè)肝功能。
高血壓患者需聯(lián)合氨氯地平或纈沙坦控制血壓在140/90mmHg以下。糖尿病患者應(yīng)使用二甲雙胍維持糖化血紅蛋白<7%,心房顫動(dòng)者需評(píng)估后使用華法林或利伐沙班抗凝。
丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開(kāi)放,尤瑞克林通過(guò)激肽原酶改善微循環(huán)。這類(lèi)藥物在急性期后使用,能減輕神經(jīng)功能缺損,需配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)療效。
奧拉西坦增強(qiáng)腦細(xì)胞線粒體功能,胞磷膽堿促進(jìn)磷脂代謝修復(fù)受損神經(jīng)。用藥期間需觀察認(rèn)知功能改善情況,通常需持續(xù)3-6個(gè)月。
腦梗患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚(yú)油200mg,嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳,康復(fù)期可練習(xí)太極拳改善平衡功能。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性,出現(xiàn)言語(yǔ)含糊或肢體無(wú)力需立即就醫(yī)。