新生兒淚囊炎治愈后存在一定復(fù)發(fā)概率，但多數(shù)情況下通過規(guī)范治療和護(hù)理可避免復(fù)發(fā)。該病主要由鼻淚管阻塞或感染引起，治愈后需關(guān)注日常眼部清潔與觀察。
一、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素分析
復(fù)發(fā)與治療方式及護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)。未徹底清除鼻淚管阻塞物是常見復(fù)發(fā)誘因，部分患兒可能存在先天性鼻淚管發(fā)育異常。繼發(fā)細(xì)菌感染未完全控制時(shí)，炎癥易反復(fù)發(fā)作。日常護(hù)理不當(dāng)如接觸污染物品、揉眼等行為也會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
二、降低復(fù)發(fā)的護(hù)理措施
每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周分泌物，動作需輕柔避免損傷黏膜。按摩淚囊區(qū)時(shí)采用指腹從內(nèi)眥向下滑動，促進(jìn)鼻淚管通暢。哺乳后保持豎抱姿勢減少乳汁反流刺激，衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。出現(xiàn)眼瞼紅腫或分泌物增多時(shí)需及時(shí)復(fù)查。
三、醫(yī)療干預(yù)方案
復(fù)發(fā)患兒需進(jìn)行淚道沖洗確認(rèn)阻塞位置，嚴(yán)重者可考慮淚道探通術(shù)。細(xì)菌培養(yǎng)陽性者根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物。頑固性病例可能需實(shí)施淚道置管術(shù)，術(shù)后定期沖洗維護(hù)管道通暢。
建議定期進(jìn)行兒童保健科隨訪，出生后6個月內(nèi)每月檢查鼻淚管通暢度。居家環(huán)境保持適宜濕度避免空氣干燥，遠(yuǎn)離二手煙等呼吸道刺激物。喂養(yǎng)時(shí)注意體位避免嗆奶，出現(xiàn)持續(xù)流淚癥狀超過兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。通過醫(yī)患配合多數(shù)患兒可獲得長期緩解。
