加替沙星滴眼液是一種喹諾酮類抗生素眼用制劑，適用于敏感菌引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎等眼部感染。其抗菌譜覆蓋革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及部分厭氧菌，通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮殺菌作用。
1、廣譜抗菌：對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等革蘭陰性菌均有抑制作用，臨床有效率達(dá)85%以上。治療期間需避免佩戴隱形眼鏡。
2、滲透性強(qiáng)：滴眼后可快速穿透角膜組織，房水中藥物濃度在用藥1小時后達(dá)峰值。與氧氟沙星相比，對表皮葡萄球菌的MIC90值更低。每日使用3-4次，療程不超過2周。
3、耐藥性管理：細(xì)菌對加替沙星的耐藥機(jī)制包括靶位改變和外排泵激活。建議用藥前進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，避免與氯霉素滴眼液聯(lián)用。出現(xiàn)眼瞼瘙癢或結(jié)膜充血需及時復(fù)診。
4、不良反應(yīng)：約3%-5%患者可能出現(xiàn)短暫灼燒感或異物感，1%以下發(fā)生角膜上皮點狀脫落。與妥布霉素滴眼液相比，過敏反應(yīng)發(fā)生率更低。用藥后閉眼按壓淚囊區(qū)可減少全身吸收。
5、特殊人群：兒童使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險，妊娠期婦女屬C類用藥。腎功能不全者無需調(diào)整劑量，但需監(jiān)測眼壓變化。老年患者合并干眼癥時建議配合人工淚液使用。
日常護(hù)理需保持眼部清潔，避免揉眼或共用毛巾。治療期間建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物攝入，適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)視力模糊或畏光癥狀持續(xù)24小時未緩解應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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