盆底肌康復(fù)訓(xùn)練主要通過(guò)主動(dòng)收縮和放松盆底肌肉群來(lái)改善功能。常見(jiàn)方法包括凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療、電刺激療法，適用于產(chǎn)后尿失禁、盆腔器官脫垂等盆底功能障礙。
凱格爾運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)訓(xùn)練方式。平躺屈膝狀態(tài)下收縮肛門和尿道口肌肉5秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日練習(xí)3組。動(dòng)作需避免腹部和大腿肌肉代償，初期可借助手指感知收縮準(zhǔn)確性。堅(jiān)持6-8周可提升肌肉耐力。
生物反饋治療采用專業(yè)設(shè)備輔助。通過(guò)陰道或直腸探頭將肌肉收縮力度轉(zhuǎn)化為視覺(jué)信號(hào)，幫助患者更精準(zhǔn)掌握發(fā)力技巧。每次治療20-30分鐘，每周2次，配合家庭訓(xùn)練效果更佳。適合自主收縮困難或動(dòng)作不協(xié)調(diào)者。
電刺激療法適用于肌力較差人群。低頻電流刺激引發(fā)肌肉被動(dòng)收縮，促進(jìn)神經(jīng)肌肉募集能力恢復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下設(shè)定參數(shù)，常見(jiàn)頻率為20-50Hz，單次治療不超過(guò)15分鐘。禁忌癥包括妊娠期、盆腔急性炎癥等。
訓(xùn)練需注意循序漸進(jìn)原則。初期以正確掌握動(dòng)作為主，逐漸增加收縮時(shí)長(zhǎng)和組數(shù)。合并盆腔疼痛者應(yīng)調(diào)整力度，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉疲勞。建議搭配腹式呼吸訓(xùn)練協(xié)調(diào)膈肌與盆底肌運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)訓(xùn)練后漏尿加重或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診。嚴(yán)重盆腔器官脫垂患者可能需結(jié)合子宮托或手術(shù)治療。訓(xùn)練期間應(yīng)避免便秘、慢性咳嗽等增加腹壓的行為。
