直腸窩積液醫(yī)學(xué)上稱為直腸陷凹積液或道格拉斯窩積液是盆腔積液的一種特殊類型，早期可能無明顯癥狀，隨著積液量增加或合并感染時(shí)，可出現(xiàn)以下典型表現(xiàn)：
下腹墜脹感
早期積液量較少時(shí)，患者可能僅感覺下腹部隱痛或墜脹，尤其在久坐、排便時(shí)加重。這種不適感多位于恥骨上方，與直腸相鄰區(qū)域壓力增高有關(guān)。
排便異常
當(dāng)積液壓迫直腸時(shí)，可能出現(xiàn)里急后重便意頻繁但排便量少、排便困難或大便變細(xì)。部分患者會(huì)伴隨肛門墜脹感，類似痔瘡發(fā)作的表現(xiàn)。
發(fā)熱與感染征象
若積液繼發(fā)感染如盆腔炎、闌尾穿孔，可出現(xiàn)體溫升高38℃以上、寒戰(zhàn)、C反應(yīng)蛋白升高等全身炎癥反應(yīng)。此時(shí)下腹痛會(huì)轉(zhuǎn)為持續(xù)性銳痛，按壓時(shí)加劇。
婦科相關(guān)癥狀
女性患者可能合并陰道分泌物增多、性交痛或月經(jīng)紊亂。男性患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部放射痛，與精囊或前列腺受累有關(guān)。
急腹癥表現(xiàn)
極少數(shù)情況下，大量積液可能引發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征板狀腹、反跳痛，提示可能存在腸穿孔或?qū)m外孕破裂等急癥，需立即就醫(yī)。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診婦科或普外科，通過超聲、CT或穿刺檢查明確積液性質(zhì)。生理性積液如排卵后通?？勺孕形眨±硇苑e液需針對(duì)原發(fā)病治療，如抗生素控制感染或手術(shù)引流。
