病毒性心肌炎早期常見(jiàn)心悸、胸悶和乏力，病情進(jìn)展可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難甚至?xí)炟?。該病由病毒感染引發(fā)心肌炎癥，癥狀輕重與心肌損傷程度相關(guān)。
心悸是病毒性心肌炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為心跳加速或不規(guī)則，尤其在活動(dòng)后加重?；颊呖赡茏杂X(jué)心臟"漏跳"或"亂跳"，這與心肌細(xì)胞電傳導(dǎo)異常有關(guān)。輕度心悸可通過(guò)休息緩解，持續(xù)發(fā)作需心電圖檢查。
胸悶癥狀多位于心前區(qū)，呈壓迫感或緊縮感，與心肌供血不足相關(guān)。部分患者描述為"胸口壓大石"感，平臥時(shí)可能加重。約30%患者伴隨心前區(qū)隱痛，需與心絞痛鑒別。
乏力程度常超出日常疲勞范圍，即使充分休息仍感四肢沉重。這與心肌收縮力下降導(dǎo)致血液循環(huán)效率降低有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，甚至靜息狀態(tài)呼吸困難。
病情進(jìn)展期可能出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。心電圖可見(jiàn)ST-T改變、傳導(dǎo)阻滯等異常，心肌酶譜檢查顯示肌鈣蛋白升高。極少數(shù)暴發(fā)性心肌炎會(huì)出現(xiàn)心源性休克，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
病毒性心肌炎癥狀易與感冒后疲勞混淆，若呼吸道感染后出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸悶超過(guò)3天，建議心內(nèi)科就診。確診需結(jié)合心肌酶、心臟超聲和核磁共振檢查，必要時(shí)行心內(nèi)膜心肌活檢。
