嘴唇起皰通常由單純皰疹病毒感染引起,醫(yī)學(xué)上稱為唇皰疹。該癥狀主要與免疫力下降、局部刺激、病毒感染等因素相關(guān),表現(xiàn)為簇集性小水皰伴灼熱感。
生理性因素中,免疫力下降是常見誘因。長期熬夜、壓力過大或感冒發(fā)熱時,體內(nèi)免疫系統(tǒng)功能減弱,潛伏在神經(jīng)節(jié)中的單純皰疹病毒HSV-1被激活,沿神經(jīng)遷移至皮膚黏膜處復(fù)制。局部物理刺激也可能誘發(fā),如日曬、外傷或干燥寒冷環(huán)境導(dǎo)致唇部屏障受損。女性經(jīng)期激素水平波動時更易發(fā)作。
病理性因素包括原發(fā)性感染和復(fù)發(fā)性感染。約90%的成人攜帶HSV-1病毒,初次感染多發(fā)生在兒童時期,表現(xiàn)為牙齦口腔炎伴發(fā)熱。病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié),當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)免疫缺陷、惡性腫瘤或接受放化療時,復(fù)發(fā)頻率顯著增加。部分患者可能伴隨淋巴結(jié)腫大、乏力等全身癥狀。
日常護(hù)理可加速愈合。發(fā)作期保持患處清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。使用含凡士林或羊毛脂的潤唇膏隔離刺激,外出時涂抹SPF15以上的防曬產(chǎn)品。增加富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品,減少精氨酸含量高的堅果巧克力攝入。
醫(yī)療干預(yù)以抗病毒治療為主。早期出現(xiàn)刺痛感時立即涂抹阿昔洛韋乳膏,口服伐昔洛韋可縮短病程。反復(fù)發(fā)作每年超過6次者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長期抑制治療。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
唇皰疹具有自限性,通常7-10天結(jié)痂脫落。若水皰范圍持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)膿性分泌物或伴隨高熱,提示可能存在免疫系統(tǒng)異常,需及時就診排查艾滋病、白血病等基礎(chǔ)疾病。