嘴唇周圍瘙癢可能由接觸性皮炎、口角炎、單純皰疹病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)或缺乏維生素B族引起,可通過(guò)局部用藥、抗過(guò)敏治療及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。
1、接觸性皮炎:
接觸刺激性物質(zhì)如化妝品、牙膏或食物殘?jiān)赡芤l(fā)局部炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、脫屑伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰。避免接觸致敏源后,可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏。
2、口角炎:
真菌或細(xì)菌感染導(dǎo)致的嘴角炎癥常伴隨皸裂、糜爛和瘙癢。營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期舔唇會(huì)加重癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇抗真菌藥如克霉唑乳膏,或抗生素如莫匹羅星軟膏,同時(shí)補(bǔ)充維生素B2和鋅劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。
3、單純皰疹:
HSV-1病毒感染表現(xiàn)為簇集性小水皰,伴隨灼熱感和瘙癢。免疫力下降時(shí)易復(fù)發(fā)。急性期可應(yīng)用阿昔洛韋乳膏抑制病毒復(fù)制,反復(fù)發(fā)作者需口服伐昔洛韋進(jìn)行系統(tǒng)治療。
4、過(guò)敏反應(yīng):
食物如芒果、堅(jiān)果或藥物過(guò)敏可導(dǎo)致唇周血管性水腫伴劇烈瘙癢。需立即停用過(guò)敏原,口服氯雷他定等抗組胺藥,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合潑尼松短期治療。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆。
5、營(yíng)養(yǎng)缺乏:
維生素B2、B6或鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致口唇黏膜代謝異常,出現(xiàn)干燥脫屑和瘙癢。長(zhǎng)期素食或消化吸收障礙者易發(fā)。建議增加動(dòng)物肝臟、蛋黃等富含B族維生素食物,必要時(shí)服用復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。
日常護(hù)理應(yīng)避免頻繁舔唇或撕扯皮屑,冬季使用含凡士林的潤(rùn)唇膏保濕。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜,控制辛辣刺激食物攝入。瘙癢持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)水皰、滲出等嚴(yán)重癥狀時(shí),需皮膚科就診排除特異性皮炎或自身免疫性疾病。過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì),反復(fù)皰疹感染者需檢測(cè)免疫功能。