氨酚羥考酮片使用時(shí)需注意藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)、肝功能損害、呼吸抑制、禁忌癥識(shí)別及藥物相互作用。該復(fù)方制劑含羥考酮阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥和對(duì)乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于中重度疼痛治療。
1、藥物依賴(lài)：
羥考酮屬于阿片受體激動(dòng)劑，長(zhǎng)期連續(xù)使用可能導(dǎo)致生理和心理依賴(lài)。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀如焦慮、震顫、腹瀉。建議嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期，慢性疼痛患者需配合非藥物鎮(zhèn)痛方案。
2、肝功能監(jiān)測(cè)：
對(duì)乙酰氨基酚每日攝入超過(guò)4000毫克可能引發(fā)急性肝壞死。飲酒、肝炎患者等肝功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。出現(xiàn)惡心、皮膚黃染等肝損傷征兆應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
3、呼吸抑制：
羥考酮可抑制腦干呼吸中樞，老年患者、慢性阻塞性肺疾病患者及首次用藥者風(fēng)險(xiǎn)較高。與鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物聯(lián)用會(huì)加重呼吸抑制，睡眠期間需密切觀(guān)察呼吸頻率和血氧飽和度。
4、禁忌癥識(shí)別：
嚴(yán)重哮喘、腸梗阻、顱腦損傷患者禁用。妊娠期可能引發(fā)新生兒戒斷綜合征，哺乳期藥物會(huì)經(jīng)乳汁分泌。12歲以下兒童、過(guò)敏體質(zhì)者及甲狀腺功能減退患者需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
5、藥物相互作用：
與苯二氮卓類(lèi)合用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制效應(yīng)，MAOI抑制劑可能誘發(fā)5-羥色胺綜合征。利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑會(huì)降低鎮(zhèn)痛效果，而CYP3A4抑制劑可能增加羥考酮血藥濃度。合并用藥需間隔至少2小時(shí)。
使用期間避免駕駛或操作精密儀器，建議配合高纖維飲食預(yù)防便秘，出現(xiàn)眩暈時(shí)采取坐臥位緩慢起身。疼痛緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，不可自行增減劑量。存儲(chǔ)需避光防潮，剩余藥物應(yīng)通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收處理。定期復(fù)診評(píng)估疼痛控制效果與不良反應(yīng)，建立用藥日記記錄癥狀變化。
