殺死牙神經(jīng)牙髓失活后牙齒會失去感覺和營養(yǎng)供應(yīng)，可能引發(fā)牙齒變色、脆性增加等問題。主要影響包括牙體變色、咀嚼功能下降、根尖周炎風(fēng)險、牙折裂概率上升、鄰牙負(fù)擔(dān)加重。
1、牙體變色：
失去牙髓血液供應(yīng)的牙齒會逐漸變?yōu)榛液稚?。牙髓中的血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透到牙本質(zhì)小管，導(dǎo)致顏色改變。對于前牙美學(xué)區(qū)，可通過內(nèi)漂白或全冠修復(fù)改善外觀。
2、咀嚼功能下降：
無髓牙無法感知咬合壓力，容易造成過度磨損或咬合創(chuàng)傷。建議定期調(diào)磨對頜牙尖，必要時制作牙合墊保護。后牙區(qū)推薦全冠修復(fù)以恢復(fù)咬合功能。
3、根尖周炎風(fēng)險：
牙髓壞死可能引發(fā)根尖周病變，表現(xiàn)為咬合痛或牙齦膿包。根管治療不徹底時，細(xì)菌可能通過根尖孔擴散，需配合X線檢查評估，必要時行根管再治療或根尖手術(shù)。
4、牙折裂概率上升：
脫水后的牙體組織脆性增加，尤其是未做冠修復(fù)的磨牙。臨床數(shù)據(jù)顯示無髓后牙5年內(nèi)折裂率達(dá)15%-20%。建議根管治療后1-3個月內(nèi)完成全冠修復(fù)，前牙可考慮纖維樁加固。
5、鄰牙負(fù)擔(dān)加重：
患牙咀嚼效率降低會導(dǎo)致鄰牙代償性過度使用，可能誘發(fā)鄰牙牙周損傷或磨耗。長期缺牙未修復(fù)時，對頜牙可能伸長造成咬合紊亂。建議缺牙后3-6個月完成修復(fù)體制作。
日常需避免用無髓牙啃咬硬物，每年進行口腔檢查評估牙周狀況。選擇含氟牙膏強化牙體抗齲能力，使用軟毛牙刷減少頸部應(yīng)力。出現(xiàn)牙齦腫痛或牙齒松動時需及時就診，必要時拍攝牙片排除根尖病變。對于青少年患者，需關(guān)注根管治療對頜骨發(fā)育的影響，成年后可能需樁核冠修復(fù)。
