洗牙后出血通常由牙齦炎癥、器械刺激、凝血功能異常、操作不當或全身性疾病等因素引起。
1、牙齦炎癥：
慢性牙齦炎或牙周炎是洗牙出血最常見原因。炎癥導致牙齦組織充血腫脹，毛細血管擴張脆弱，超聲波潔治器的輕微震動即可引發(fā)出血。這類患者常伴有刷牙出血、口臭等癥狀，需通過牙周基礎治療控制炎癥。
2、器械刺激：
潔牙機工作尖接觸牙齦時可能造成機械性損傷。特別是齦下結石清除時，器械需深入齦溝刮治，可能觸碰脆弱的齦緣組織。規(guī)范操作的出血量少且短暫，若持續(xù)出血需排查其他病因。
3、凝血異常：
血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病會延長出血時間。長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物也會影響凝血功能。這類患者洗牙前需評估凝血指標，必要時調(diào)整用藥方案。
4、操作因素：
醫(yī)生手法過重或選擇功率過大的超聲波設備可能加重組織損傷。非專業(yè)機構使用消毒不合格器械還可能引發(fā)感染性出血。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構，操作后24小時內(nèi)避免進食刺激性食物。
5、系統(tǒng)性疾病：
糖尿病、白血病等全身性疾病會降低牙齦修復能力。糖尿病患者牙齦微循環(huán)障礙，白細胞功能減弱，更易出現(xiàn)持續(xù)滲血。這類患者需控制原發(fā)病，洗牙前后監(jiān)測血糖或血常規(guī)。
洗牙后24小時內(nèi)避免過熱飲食和劇烈運動，可使用生理鹽水含漱。日常建議選用軟毛牙刷，配合牙線及沖牙器清潔牙間隙，每半年進行一次牙周檢查。出血量較大或持續(xù)超過48小時者，需及時復查排除其他病理性因素。長期牙齦出血者應檢測血常規(guī)、凝血功能等指標，必要時進行系統(tǒng)性治療。
