腹瀉水樣便時(shí)可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。腹瀉治療需針對(duì)病因，常見原因包括病毒感染、細(xì)菌感染、食物不耐受、腸道菌群紊亂、藥物副作用等。
1、蒙脫石散：
蒙脫石散通過吸附腸道水分和致病因子發(fā)揮作用，適用于各種原因引起的急性腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán)，安全性較高，但過量使用可能引起便秘。兒童與孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，服用時(shí)應(yīng)與其他藥物間隔2小時(shí)。
2、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ：
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防和糾正脫水，其葡萄糖電解質(zhì)配比符合世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)。尤其適用于兒童、老年人等易脫水人群。沖泡時(shí)需嚴(yán)格按說(shuō)明書比例配比，避免濃度過高或過低影響吸收效果。
3、益生菌制劑：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群失調(diào)效果顯著。需用溫水沖服避免高溫破壞活性，與抗生素聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔2-3小時(shí)。部分人群可能出現(xiàn)短暫腹脹等不適。
4、病因治療：
細(xì)菌性腹瀉需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素，如諾氟沙星用于細(xì)菌性痢疾。病毒感染多為自限性，以對(duì)癥治療為主。乳糖不耐受需避免乳制品，腸易激綜合征需配合解痙藥物。血便、高熱或持續(xù)48小時(shí)以上腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、輔助用藥：
消旋卡多曲可減少腸道分泌，適用于分泌性腹瀉。胰酶制劑幫助消化吸收不良性腹瀉。止瀉藥如洛哌丁胺適用于無(wú)感染證據(jù)的腹瀉，但禁用于發(fā)熱或血便患者。所有藥物使用均需排除禁忌癥。
腹瀉期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免高脂高纖維食物。每日補(bǔ)充1000-1500毫升淡鹽水或稀釋果汁，可飲用含鉀的椰子水?；謴?fù)期逐漸增加低乳糖酸奶、蒸蛋等易消化蛋白。若出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或腹瀉持續(xù)超過3天伴體重下降，需急診處理。慢性腹瀉患者建議記錄飲食日志排查過敏原。
