子宮內(nèi)膜息肉可能由雌激素水平過高、慢性炎癥刺激、子宮內(nèi)膜增生、血管生成異常及遺傳因素共同引起。
1、雌激素過高：
長期無孕激素拮抗的雌激素刺激是主要誘因。肥胖、多囊卵巢綜合征等疾病會導(dǎo)致體內(nèi)雌激素持續(xù)升高，促使子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉。臨床表現(xiàn)為異常子宮出血或經(jīng)期延長，需通過激素六項(xiàng)檢查評估內(nèi)分泌狀態(tài)。
2、慢性炎癥：
反復(fù)宮腔操作或婦科感染可能引發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎。炎癥因子持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞，導(dǎo)致異常增殖形成息肉?；颊叱：喜⑾赂箟嬐础讕г龆?，宮腔鏡檢查可見充血水腫的息肉組織。
3、內(nèi)膜增生：
子宮內(nèi)膜對激素反應(yīng)異常時，局部腺體和間質(zhì)可能發(fā)生不典型增生。這種病理改變多伴隨胰島素抵抗或甲狀腺功能異常，超聲顯示內(nèi)膜不均勻增厚，確診需依賴病理活檢。
4、血管異常：
息肉組織內(nèi)血管內(nèi)皮生長因子過度表達(dá)，促使新生血管大量形成。這類息肉血供豐富，易導(dǎo)致月經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血，超聲造影可見特征性"蒂狀血流信號"。
5、遺傳傾向：
部分患者存在PTEN、KRAS等基因突變，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細(xì)胞增殖調(diào)控失常。有家族史者發(fā)病率顯著增高，此類息肉易復(fù)發(fā)，需長期隨訪監(jiān)測。
建議保持規(guī)律運(yùn)動控制體重，限制高脂飲食減少雌激素合成，每年進(jìn)行婦科超聲篩查。合并異常出血或備孕困難者需及時宮腔鏡切除息肉，術(shù)后可短期使用地屈孕酮調(diào)節(jié)內(nèi)膜。避免頻繁宮腔操作預(yù)防感染，有家族史者建議基因檢測評估風(fēng)險。
