鹽酸普拉克索片常見不良反應包括惡心、嗜睡、頭暈、失眠和體位性低血壓。這些反應主要與藥物對多巴胺受體的激動作用有關(guān)，多數(shù)癥狀輕微且可隨用藥時間延長逐漸緩解。
1、惡心：
惡心是鹽酸普拉克索片最常見的不良反應，發(fā)生率約為30%。該癥狀通常出現(xiàn)在用藥初期，與藥物刺激延髓化學感受區(qū)多巴胺受體有關(guān)。建議從小劑量開始逐漸加量，餐后服藥可減輕癥狀。若持續(xù)不緩解，需考慮調(diào)整用藥方案。
2、嗜睡：
約25%患者用藥后出現(xiàn)日間嗜睡，這與藥物通過血腦屏障作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。嗜睡程度存在個體差異，從事高危作業(yè)者需特別注意。避免突然改變體位、分次服用或改為晚間用藥可改善癥狀。
3、頭暈：
頭暈發(fā)生率為20%-28%，多由藥物引起的血管舒張和血壓下降導致。老年患者更易發(fā)生，通常出現(xiàn)在劑量增加階段。建議緩慢調(diào)整劑量，起身時動作宜緩，必要時監(jiān)測血壓變化。
4、失眠：
約15%患者報告失眠癥狀，表現(xiàn)為入睡困難或早醒。這與藥物改變睡眠結(jié)構(gòu)、增加快速眼動睡眠有關(guān)。調(diào)整服藥時間至下午前，避免傍晚后用藥可減少影響。嚴重失眠需評估是否與疾病本身相關(guān)。
5、體位性低血壓：
體位性低血壓發(fā)生率約10%，尤其易發(fā)生于帕金森病患者和老年人。藥物通過抑制交感神經(jīng)反射導致血壓調(diào)節(jié)異常。建議定期監(jiān)測立臥位血壓，增加水和鹽分攝入，穿彈力襪有助于預防發(fā)作。
服用鹽酸普拉克索片期間應保持規(guī)律作息，避免突然改變體位。飲食上可增加富含維生素B6的食物如香蕉、鱷梨，有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。每日適度進行平衡訓練和柔韌性鍛煉，但需避免劇烈運動。用藥初期避免駕駛或操作精密儀器，所有不良反應持續(xù)或加重時應及時復診調(diào)整治療方案。定期監(jiān)測肝腎功能和心電圖，長期用藥者需關(guān)注可能出現(xiàn)的沖動控制障礙等精神系統(tǒng)反應。
