牙齒后方牙齦腫痛多由智齒冠周炎、牙周膿腫或根尖周炎引起，可通過局部清潔、抗感染治療和口腔外科干預(yù)緩解。常見原因包括食物嵌塞、細菌感染、免疫力下降、牙齒排列異常及齲齒繼發(fā)感染。
1、智齒冠周炎：
第三磨牙萌出過程中，牙齦瓣與牙冠間形成盲袋易積存食物殘渣，引發(fā)厭氧菌感染。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛，嚴重時伴張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋，必要時配合甲硝唑、頭孢克洛等抗生素控制感染。萌出空間不足的阻生智齒需手術(shù)拔除。
2、牙周膿腫：
牙結(jié)石長期刺激導(dǎo)致牙周袋加深，細菌侵入引發(fā)化膿性炎癥。腫脹部位呈半球形隆起，按壓有波動感，可能伴隨牙齒松動?；A(chǔ)治療包括超聲潔治和齦下刮治，急性期需切開引流，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。
3、根尖周炎：
齲壞未及時治療導(dǎo)致牙髓壞死，細菌通過根尖孔擴散至周圍組織。疼痛呈持續(xù)性跳痛，患牙有浮出感。需進行根管治療清除感染源，急性化膿期需開放髓腔引流，嚴重骨質(zhì)破壞時考慮根尖切除術(shù)。
4、食物嵌塞刺激：
牙縫殘留食物壓迫牙齦乳頭引發(fā)機械性損傷，常見于牙列不齊或修復(fù)體邊緣不密合者。表現(xiàn)為局部充血水腫，剔除嵌塞物后癥狀可緩解。長期反復(fù)刺激可能誘發(fā)牙周病變，建議使用牙線或沖牙器保持鄰面清潔。
5、免疫力下降：
熬夜、壓力或感冒等導(dǎo)致抵抗力降低時，口腔條件致病菌大量繁殖。牙齦紅腫范圍較廣，可能伴低熱或淋巴結(jié)腫大。除對癥抗感染外，需補充維生素C和B族，保證充足睡眠，必要時檢測血糖排除糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機械損傷，進食后及時漱口清除食物殘渣。急性期可用淡鹽水或復(fù)方氯己定含漱液消炎，避免辛辣刺激食物。建議每日叩齒100次促進血液循環(huán)，牙齦按摩時配合使用含茶樹精油的牙膏。若腫脹持續(xù)超過3天伴發(fā)熱，或出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等需立即就診，警惕間隙感染等嚴重并發(fā)癥。長期反復(fù)發(fā)作需完善口腔全景片檢查，排除頜骨囊腫等器質(zhì)性病變。
