胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈乏力等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)休克。典型表現(xiàn)包括嘔鮮紅色或咖啡樣物質(zhì)、柏油樣黑便、上腹隱痛或灼痛、貧血相關(guān)癥狀如面色蒼白以及失血性休克如血壓下降。
1、嘔血：
胃出血時血液經(jīng)口腔嘔出，顏色取決于出血速度和量。急性大量出血呈鮮紅色，血液在胃內(nèi)停留時間較長則被胃酸氧化成咖啡渣樣。嘔血前常有惡心感，可能伴隨食物殘渣。需注意與咯血呼吸道出血鑒別，后者血液呈鮮紅色泡沫狀。
2、黑便：
血液在腸道內(nèi)分解后形成黑色柏油樣便醫(yī)學(xué)稱"黑便"，黏稠發(fā)亮伴特殊腥臭味。出血量超過50毫升即可出現(xiàn)，若出血位置較低如十二指腸可能呈暗紅色血便。服用鐵劑或鉍劑藥物也會導(dǎo)致黑便，需結(jié)合其他癥狀鑒別。
3、上腹疼痛：
多數(shù)患者出現(xiàn)上腹部持續(xù)性隱痛或灼痛，與胃酸刺激潰瘍面或黏膜損傷有關(guān)。疼痛可能放射至背部，進食后加重。但部分老年人或糖尿病患者可能無痛感，僅表現(xiàn)為乏力頭暈。
4、貧血癥狀：
慢性少量出血會導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、指甲脆裂、頭暈耳鳴。急性大出血時血紅蛋白快速下降，出現(xiàn)心悸、冷汗、視物模糊等組織缺氧表現(xiàn)，嚴重者發(fā)生暈厥。
5、休克表現(xiàn)：
出血量超過1000毫升時可出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為四肢濕冷、脈搏細速超過120次/分、血壓下降收縮壓低于90mmHg、尿量減少。這是危急情況，需立即平臥并呼叫急救。
出現(xiàn)胃出血癥狀時應(yīng)立即禁食禁水，保持側(cè)臥位防止誤吸?？蓵簳r用冰袋冷敷上腹部，但禁止自行服用止血藥物。建議記錄嘔血/黑便的性狀、量和頻率，就醫(yī)時提供詳細信息?；謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐漸過渡到低纖維軟食，避免辛辣、過熱食物及酒精。長期需治療原發(fā)病如根除幽門螺桿菌、控制非甾體抗炎藥使用等，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。
