基底細(xì)胞癌多數(shù)情況下可以根治。治療方案主要有手術(shù)切除、放射治療、局部藥物治療、光動(dòng)力治療和冷凍治療。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)切除是基底細(xì)胞癌的首選治療方法，尤其適用于早期局限性病灶。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤大小和位置選擇標(biāo)準(zhǔn)切除或莫氏顯微手術(shù)，后者通過術(shù)中病理檢查確保切緣陰性，復(fù)發(fā)率低于5%。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
2、放射治療：
適用于無法手術(shù)的高齡患者或特殊部位腫瘤，如眼瞼、鼻翼等處。通過精準(zhǔn)靶向照射破壞癌細(xì)胞，5年控制率可達(dá)90%以上。但可能引起皮膚色素改變等副作用，不推薦用于年輕患者的非面部病灶。
3、局部藥物治療：
淺表型基底細(xì)胞癌可使用咪喹莫特乳膏或5-氟尿嘧啶等局部藥物。通過激活免疫應(yīng)答或干擾癌細(xì)胞DNA合成發(fā)揮作用，需持續(xù)用藥4-12周。治療期間可能出現(xiàn)皮膚紅腫等炎癥反應(yīng)，需醫(yī)生監(jiān)測(cè)療效。
4、光動(dòng)力治療：
采用光敏劑聯(lián)合特定波長光照，選擇性破壞癌細(xì)胞。對(duì)表淺型病灶治愈率約85%，尤其適合多發(fā)病灶或面積較大者。治療后需嚴(yán)格避光，可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。
5、冷凍治療：
液氮冷凍適用于直徑小于1厘米的表淺腫瘤，通過低溫誘導(dǎo)細(xì)胞壞死。操作簡(jiǎn)便但治愈率較手術(shù)低，可能出現(xiàn)色素脫失或瘢痕形成，需謹(jǐn)慎選擇適應(yīng)癥。
基底細(xì)胞癌患者日常需加強(qiáng)防曬，使用SPF30以上廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。術(shù)后飲食應(yīng)增加富含維生素C、鋅的海產(chǎn)品和新鮮蔬果，促進(jìn)傷口愈合。避免吸煙及過量飲酒，定期皮膚自查發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損及時(shí)就診。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)皮膚科檢查，高風(fēng)險(xiǎn)患者可考慮口服煙酰胺降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能。
