腎結(jié)石引起的發(fā)燒通常需要抗感染治療聯(lián)合結(jié)石處理。發(fā)熱多由尿路梗阻繼發(fā)感染導(dǎo)致，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌，需通過(guò)藥物控制感染并解除尿路梗阻。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱?？股刂委熜韪采w革蘭陰性菌，常用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素，療程通常7-14天。同時(shí)需完善血常規(guī)、尿培養(yǎng)及影像學(xué)檢查，明確結(jié)石位置和腎功能狀況。
小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出。較大結(jié)石或合并腎積水時(shí)，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。感染性結(jié)石需在控制感染后行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
腰痛持續(xù)加重伴寒戰(zhàn)提示膿腎可能，需緊急解除梗阻并留置雙J管引流。糖尿病患者或免疫功能低下者更易進(jìn)展為尿源性膿毒癥，需住院靜脈用抗生素治療。
每日飲水量應(yīng)保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入。結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對(duì)性預(yù)防，感染性結(jié)石患者需定期復(fù)查尿常規(guī)。反復(fù)發(fā)熱或結(jié)石直徑超過(guò)10毫米建議泌尿外科?？铺幚?。
