肝硬化腹水本身不具有傳染性。肝硬化腹水是肝功能嚴(yán)重受損后出現(xiàn)的并發(fā)癥,主要由門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致液體滲出積聚在腹腔,其性質(zhì)屬于病理生理改變而非感染性疾病。
肝硬化腹水是否伴隨傳染風(fēng)險(xiǎn)需區(qū)分兩種情況:?jiǎn)渭冃愿顾c合并自發(fā)性腹膜炎的腹水。單純肝硬化腹水由肝臟代謝功能障礙引起,不會(huì)通過接觸或體液傳播。若患者合并乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,病毒可能通過血液、母嬰或性接觸傳播,但腹水并非主要傳播途徑。
少數(shù)情況下,肝硬化患者可能因腸道細(xì)菌移位引發(fā)自發(fā)性腹膜炎,此時(shí)腹水中可檢測(cè)到細(xì)菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。這類細(xì)菌性腹水仍不具備人際傳染性,但需嚴(yán)格消毒處理患者體液污染物,醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)需遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。
對(duì)于病毒性肝炎相關(guān)肝硬化患者,重點(diǎn)應(yīng)防范病毒傳播而非腹水本身。建議密切接觸者接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。若腹水突然出現(xiàn)渾濁、發(fā)熱或腹痛加重,需警惕感染,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腹水培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。