身體浮腫的判斷方式主要有觀察水腫部位、按壓測試、體重監(jiān)測、尿量記錄和醫(yī)學(xué)檢查五種。
觀察水腫部位是最直接的判斷方法。浮腫常見于眼瞼、面部、下肢等部位，晨起眼瞼浮腫多與腎臟問題相關(guān)，而傍晚下肢浮腫可能與血液循環(huán)有關(guān)。不同部位的水腫往往提示不同的潛在病因。
按壓測試可評估水腫程度。用手指按壓脛骨前皮膚5秒，凹陷持續(xù)超過30秒提示凹陷性水腫。這種測試能區(qū)分體液潴留的類型，心源性水腫通常呈現(xiàn)對稱性凹陷，而淋巴性水腫則表現(xiàn)為非凹陷性腫脹。
體重監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)隱性水腫。短期內(nèi)體重增加超過2公斤可能提示體液潴留。建議每日固定時(shí)間稱重，晨起排尿后、空腹?fàn)顟B(tài)下測量更為準(zhǔn)確。體重曲線變化比單次測量值更具參考意義。
尿量記錄有助于判斷腎功能。24小時(shí)尿量少于400毫升為少尿，可能伴隨腎性水腫。同時(shí)需觀察尿液性狀，泡沫尿可能提示蛋白尿。排尿日記應(yīng)記錄每次尿量、顏色和排尿時(shí)間。
醫(yī)學(xué)檢查包括血液生化、尿常規(guī)、超聲檢查等。血白蛋白低于30g/L可能引起低蛋白性水腫，D-二聚體升高需警惕深靜脈血栓。心臟超聲能評估心功能，下肢靜脈超聲可排除靜脈回流障礙。這些檢查能明確浮腫的具體病因。
持續(xù)不明原因的浮腫建議盡早就醫(yī)，特別是伴隨呼吸困難、尿量減少或意識改變時(shí)需急診處理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體檢和檢查結(jié)果綜合判斷浮腫性質(zhì)，制定針對性治療方案。
