兒童偏側(cè)咀嚼習(xí)慣可通過(guò)行為矯正、口腔功能訓(xùn)練及病因干預(yù)等方式改善。該習(xí)慣主要由乳牙早失、齲齒疼痛、咬合異常等因素引起,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致面部發(fā)育不對(duì)稱(chēng)、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問(wèn)題。
行為矯正是基礎(chǔ)干預(yù)手段。家長(zhǎng)可通過(guò)提醒孩子交替使用雙側(cè)牙齒咀嚼食物,選擇需要充分咀嚼的食材如蘋(píng)果、胡蘿卜等,幫助建立平衡咀嚼意識(shí)。餐桌上放置視覺(jué)提示卡,標(biāo)注"左右輪流咀嚼"字樣,能強(qiáng)化記憶。
口腔功能訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。吹氣球練習(xí)可鍛煉口腔肌肉群平衡,每日3-5次;用吸管吹動(dòng)乒乓球訓(xùn)練呼吸與咀嚼協(xié)調(diào);專(zhuān)業(yè)口腔操如舌尖頂顎練習(xí),每次維持10秒,重復(fù)10次。
病因干預(yù)需針對(duì)性處理原發(fā)問(wèn)題。乳牙早失應(yīng)及時(shí)進(jìn)行間隙保持器修復(fù);齲齒需完成充填治療消除疼痛刺激;咬合異??赏ㄟ^(guò)功能性矯治器如Frankel矯治器調(diào)整。伴有單側(cè)后牙反頜者,需在替牙期開(kāi)始干預(yù)。
持續(xù)偏側(cè)咀嚼超過(guò)3個(gè)月可能引發(fā)下頜偏斜,表現(xiàn)為面部不對(duì)稱(chēng)、開(kāi)閉口彈響等癥狀。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)硅橡膠咬痕分析評(píng)估咀嚼模式。多數(shù)情況下6-12個(gè)月的系統(tǒng)干預(yù)可有效糾正習(xí)慣,嚴(yán)重骨骼畸形需正頜手術(shù)矯正的情況不足5%。