老年人夜尿增多夜尿癥通常與生理性衰老、泌尿系統(tǒng)疾病或慢性病相關(guān)。治療需先明確病因，常用藥物包括托特羅定、米拉貝隆等緩解膀胱過度活動癥的藥物，以及去氨加壓素等抗利尿激素類藥物。
夜尿增多可能與膀胱容量減少、前列腺增生、糖尿病或心力衰竭等因素有關(guān)。膀胱過度活動癥患者可表現(xiàn)為尿急、尿頻；前列腺增生常伴隨排尿困難、尿流變細；糖尿病患者可能出現(xiàn)多飲多尿；心功能不全者夜間平臥時回心血量增加，導致夜尿增多。
非藥物干預(yù)是基礎(chǔ)措施。限制晚間液體攝入，避免飲用咖啡、酒精等利尿飲品。睡眠前排空膀胱，必要時使用成人紙尿褲。盆底肌訓練有助于增強膀胱控制力，具體方法是收縮肛門肌肉5秒后放松，重復10次為一組，每日練習3組。
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行。M受體拮抗劑如托特羅定能抑制膀胱逼尿肌過度收縮，但可能引起口干、便秘；β3受體激動劑米拉貝隆通過放松膀胱平滑肌減少排尿次數(shù)。男性前列腺增生患者可聯(lián)合使用α受體阻滯劑如坦索羅辛和5α還原酶抑制劑。去氨加壓素通過減少尿液生成改善夜尿，但需監(jiān)測血鈉水平以防低鈉血癥。
合并慢性疾病者需系統(tǒng)治療原發(fā)病。糖尿病患者應(yīng)優(yōu)化血糖控制，心衰患者需調(diào)整利尿劑使用時間。嚴重前列腺增生導致梗阻時，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等外科治療。
若夜尿次數(shù)超過3次/晚，或伴隨血尿、排尿疼痛、下肢水腫等癥狀，建議及時就診泌尿外科或老年病科。醫(yī)生將通過尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流動力學等檢查明確病因，制定個體化方案。
