排卵期出現(xiàn)褐色血跡多數(shù)與生理性因素有關。常見原因包括排卵期激素波動、子宮內(nèi)膜局部脫落、宮頸炎或?qū)m頸息肉等良性病變，少數(shù)情況下可能與子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能不足等病理因素相關。
激素水平變化是排卵期褐色分泌物的主要生理性誘因。排卵前后雌激素水平短暫下降，可能導致子宮內(nèi)膜少量剝落，混合宮頸黏液后呈現(xiàn)褐色。這種現(xiàn)象通常持續(xù)1-3天，出血量少于月經(jīng)，且無伴隨疼痛。保持外陰清潔、避免劇烈運動即可，一般無需特殊處理。
宮頸病變也可能導致接觸性出血。慢性宮頸炎患者的宮頸組織脆弱，排卵期宮頸黏液分泌增多時可能摩擦出血。宮頸息肉在激素刺激下同樣易發(fā)生微量滲血。這類情況可能伴有同房后出血，通過婦科檢查可明確診斷，必要時需進行息肉摘除或抗炎治療。
子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)排卵期異常出血。異位內(nèi)膜組織對激素變化敏感，在排卵期可能發(fā)生少量出血，常伴隨進行性加重的痛經(jīng)。腹腔鏡檢查是確診金標準，治療需根據(jù)病情選擇藥物抑制內(nèi)膜生長或手術清除病灶。
黃體功能不足會導致孕酮分泌異常，使子宮內(nèi)膜提前出現(xiàn)不規(guī)則脫落。這類患者往往伴有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點滴出血，通過基礎體溫測定和孕酮檢測可輔助診斷。臨床常用黃體酮補充治療，但需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
若褐色血跡持續(xù)超過3天、出血量增多或伴隨嚴重腹痛，建議盡早就醫(yī)排除宮外孕、先兆流產(chǎn)等急癥。常規(guī)婦科超聲和激素六項檢查有助于鑒別病因，根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化治療方案。
