隱睪癥主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降入陰囊。多數(shù)情況下可在陰囊上方腹股溝區(qū)觸及異常腫塊,部分患者陰囊外觀明顯空虛。
隱睪癥通常與胚胎期睪丸下降異常有關(guān)。胎兒發(fā)育過程中,睪丸從腹腔經(jīng)腹股溝管下降至陰囊,若此過程受阻則形成隱睪。發(fā)病機(jī)制主要涉及睪丸引帶異常、激素水平不足或解剖結(jié)構(gòu)障礙等因素。典型癥狀除陰囊空虛外,可能伴隨腹股溝區(qū)墜脹感,青春期后未治療者可能出現(xiàn)睪丸萎縮。
臨床診斷需通過體格檢查結(jié)合超聲檢查。醫(yī)生觸診陰囊及腹股溝區(qū)域,確認(rèn)睪丸位置;超聲可精確定位未降睪丸,并評估其發(fā)育狀況。對于難以觸及的隱睪,可能需腹腔鏡檢查。
治療方式根據(jù)年齡和病情選擇。1歲以內(nèi)嬰兒可能自然下降,可暫觀察;1-2歲患兒建議采用激素治療,常用藥物包括絨毛膜促性腺激素;2歲以上或激素治療無效者需行睪丸固定術(shù),通過手術(shù)將睪丸復(fù)位至陰囊并固定。未及時治療可能影響生育功能,增加睪丸惡變風(fēng)險。
建議所有男性新生兒出生時接受生殖器檢查,6月齡前完成隱睪篩查。若發(fā)現(xiàn)陰囊發(fā)育異常或睪丸位置異常,應(yīng)及時至小兒外科或泌尿外科就診。