指甲縫出現(xiàn)黑色污垢通常由外部污染或皮膚病變引起。常見原因包括日常接觸污物、真菌感染以及外傷性出血，多數(shù)情況可通過(guò)清潔護(hù)理改善，少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
外部污染物殘留是最普遍的原因。頻繁接觸泥土、墨水、金屬粉塵等物質(zhì)時(shí)，微小顆粒易嵌入甲床皺襞。從事機(jī)械維修、園藝勞作或繪畫工作者更易出現(xiàn)。建議使用軟毛刷配合中性洗手液清潔，必要時(shí)可浸泡溫水軟化角質(zhì)后清理。
甲癬灰指甲可能引發(fā)甲下角質(zhì)堆積。紅色毛癬菌等病原體侵襲甲板后，會(huì)導(dǎo)致甲床增厚并混合皮屑形成黑褐色碎屑。多伴隨甲板渾濁、增厚或凹凸不平等改變。臨床常用抗真菌藥物包括特比萘芬、伊曲康唑等口服制劑，需配合外用環(huán)吡酮胺搽劑。
甲下出血常見于外傷或擠壓后。毛細(xì)血管破裂后，血紅蛋白氧化形成黑褐色沉積，多呈現(xiàn)點(diǎn)片狀分布。輕微出血可隨指甲生長(zhǎng)自然排出，持續(xù)擴(kuò)大需排除凝血功能障礙。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣能減少甲床損傷。
極少數(shù)情況需警惕黑素瘤可能。甲母質(zhì)黑素細(xì)胞惡變時(shí)，表現(xiàn)為縱向黑甲線進(jìn)行性增寬，可能伴隨甲周皮膚色素沉著。建議及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。日常觀察應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注黑線是否超過(guò)3毫米、邊界是否模糊。
保持手部干燥清潔是預(yù)防關(guān)鍵。接觸污染物后及時(shí)洗手，避免使用尖銳工具強(qiáng)行剔除嵌甲。若黑漬持續(xù)2周未消退，或伴隨甲板變形、疼痛等癥狀，建議至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或甲板檢查。
