胡椒在中醫(yī)理論中具有引火歸元的功效，主要通過溫中散寒、引火下行的作用調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡。這一效果主要適用于虛火上炎或上熱下寒的病理狀態(tài)。
引火歸元的具體機(jī)制涉及三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。胡椒的辛溫特性能夠溫暖中焦脾胃，促進(jìn)陽氣生發(fā)，為下行之火提供能量基礎(chǔ)。其藥性走竄可引導(dǎo)浮越的虛火回歸命門，同時刺激腎陽的溫煦功能，幫助恢復(fù)水火既濟(jì)的生理狀態(tài)。
臨床常見適用情況包括口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作、咽喉腫痛但下肢畏冷等上熱下寒證候，以及更年期潮熱伴腰膝酸軟等腎陽不足癥狀。使用時常與補(bǔ)骨脂、肉桂等溫腎藥物配伍，增強(qiáng)引火歸元的協(xié)同效應(yīng)。
使用胡椒引火歸元需注意體質(zhì)辨證。陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干咽痛加重，濕熱體質(zhì)者可能誘發(fā)皮膚瘡瘍。建議在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，常規(guī)劑量為1.5-3克，過量可能引起黏膜刺激。孕婦及急性炎癥期患者應(yīng)慎用。
現(xiàn)代研究顯示，胡椒堿等活性成分可通過調(diào)節(jié)TRPV1受體影響體溫調(diào)節(jié)中樞，這可能是其引火歸元作用的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。但具體機(jī)制仍需進(jìn)一步研究證實(shí)。
