牙疼伴隨牙齦出血可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔等方式緩解。常見原因包括牙齦炎、齲齒、牙周炎等,需根據病因針對性治療。
牙齦炎是牙疼出血的常見原因,可能與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良等因素有關,通常表現為牙齦紅腫、刷牙出血。輕度牙齦炎可通過加強口腔清潔改善,使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日用生理鹽水或復方氯己定含漱液漱口。若形成牙結石需接受超聲波潔治。
中重度牙周炎可能引發(fā)持續(xù)性出血和牙齒松動,與牙周袋形成、細菌感染相關。除基礎清潔外,需進行齦下刮治等牙周治療,必要時口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。伴發(fā)牙周膿腫時需切開引流。
齲齒導致的牙髓炎也會引發(fā)放射性疼痛,當齲洞損傷血管時可出現出血。淺齲可通過氟化鈉甘油糊劑脫敏,深齲需去除腐質后填充復合樹脂。若已引發(fā)牙髓感染,需進行根管治療清除壞死組織。
外傷性出血應立即用無菌紗布壓迫止血,24小時內冷敷減輕腫脹。牙齒斷裂暴露牙髓時,需盡快進行活髓切斷術或根尖誘導成形術。長期服用抗凝藥物者出血難止,應及時就醫(yī)調整用藥方案。
妊娠期牙齦出血與激素水平變化相關,宜選用孕婦專用漱口水,避免使用甲硝唑等禁忌藥物。血液疾病引發(fā)的牙齦出血需完善血常規(guī)檢查,確診后治療原發(fā)病。反復出血超過一周或伴隨發(fā)熱癥狀,建議進行口腔全景片檢查。