牙齒酸痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂或牙本質(zhì)敏感等原因引起，可通過(guò)脫敏治療、充填修復(fù)、牙周治療等方式緩解。
牙釉質(zhì)磨損是最常見的生理性因素。長(zhǎng)期橫向刷牙、頻繁食用酸性食物會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄，暴露牙本質(zhì)小管后遇冷熱刺激產(chǎn)生酸痛。使用含氟牙膏配合軟毛牙刷能減緩磨損，脫敏牙膏中的硝酸鉀可封閉牙本質(zhì)小管。
齲齒是典型的病理性因素。細(xì)菌分解食物殘產(chǎn)酸腐蝕牙體，形成齲洞后刺激牙髓神經(jīng)。中齲表現(xiàn)為進(jìn)食酸甜食物時(shí)短暫刺痛，深齲可能出現(xiàn)自發(fā)痛。需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，伴牙髓炎時(shí)需根管治療。
牙周炎與牙齦萎縮密切相關(guān)。牙結(jié)石壓迫導(dǎo)致牙齦退縮，暴露的牙根面缺乏釉質(zhì)保護(hù)。典型癥狀包括刷牙出血、牙齒松動(dòng)，急性期可見牙齦膿腫。超聲潔治配合牙周刮治可控制炎癥，嚴(yán)重骨吸收需植骨手術(shù)。
牙齒隱裂常見于咀嚼硬物后。細(xì)微裂紋直達(dá)牙髓時(shí)可引發(fā)咬合痛，冷熱刺激延長(zhǎng)疼痛時(shí)間。早期可通過(guò)調(diào)磨咬合面減輕壓力，全冠修復(fù)能防止裂紋擴(kuò)展，完全裂至根部的牙齒需拔除。
約15%人群存在先天性牙本質(zhì)敏感。牙本質(zhì)小管異常開放使外界刺激直接傳導(dǎo)，表現(xiàn)為突發(fā)性尖銳疼痛。專業(yè)脫敏劑如氟化鈉凝膠可促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，嚴(yán)重者需行牙齦移植術(shù)覆蓋暴露根面。
若酸痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨夜間痛、腫脹，需排除牙髓壞死或根尖周炎。孕婦、糖尿病患者出現(xiàn)牙齒酸痛應(yīng)優(yōu)先就診，頜面部外傷后的酸痛需拍攝牙片排除牙根折裂。
