尿道下裂手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、排尿管理和并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后恢復(fù)期通常需要2-4周，具體時(shí)間與手術(shù)方式、患兒年齡及術(shù)后護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)。
保持手術(shù)部位清潔干燥是護(hù)理核心。每日使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔清洗傷口，避免用力擦拭。可選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲減少摩擦，術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴，淋浴時(shí)需用防水敷料保護(hù)傷口。
排尿姿勢調(diào)整需根據(jù)手術(shù)類型進(jìn)行。遠(yuǎn)端型尿道下裂術(shù)后多數(shù)可站立排尿，近端型或復(fù)雜病例需維持蹲位排尿2-3周。觀察尿線是否呈直線、有無分叉或尿瘺現(xiàn)象，記錄每日首次排尿時(shí)間及尿流強(qiáng)度。
并發(fā)癥預(yù)防需警惕三種情況。尿道狹窄表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)，多發(fā)生在術(shù)后3-6周；尿瘺可見尿液從異常通道漏出，常需二次手術(shù)修復(fù)；傷口感染會(huì)出現(xiàn)紅腫滲液伴發(fā)熱，需及時(shí)使用抗生素。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需定期復(fù)查尿流率檢測和尿道造影。
飲食管理建議高蛋白、高纖維搭配。適量增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，搭配西藍(lán)花、香蕉等富含維生素的果蔬預(yù)防便秘。每日飲水量維持在1000-1500毫升，避免碳酸飲料及辛辣食物刺激尿道。
心理支持同樣重要。學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)排尿羞怯，可通過角色扮演游戲緩解焦慮。家長應(yīng)避免過度關(guān)注排尿過程，鼓勵(lì)患兒逐步建立自主排尿信心。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止騎跨類運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月后經(jīng)評估可恢復(fù)常規(guī)體育活動(dòng)。
如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口化膿或排尿困難加劇，需立即返院處理。多數(shù)患兒術(shù)后排尿功能可完全恢復(fù)正常，但復(fù)雜病例可能需分期手術(shù)，長期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
