腮腺癌的臨床表現(xiàn)主要包括無痛性腫塊、面部神經(jīng)麻痹和局部皮膚改變。早期癥狀多表現(xiàn)為耳垂下方緩慢增大的硬結(jié)，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)特征性表現(xiàn)。
腫塊是腮腺癌最常見的首發(fā)癥狀。多數(shù)患者在耳前或耳下區(qū)域觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的包塊，初期活動(dòng)度尚可，后期常固定不移。腫塊生長(zhǎng)速度存在個(gè)體差異，部分病例可能在短期內(nèi)迅速增大。
面部神經(jīng)受累是重要警示信號(hào)。由于腮腺內(nèi)走行面神經(jīng)主干，腫瘤侵犯可導(dǎo)致同側(cè)面肌癱瘓，表現(xiàn)為額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角歪斜。這種神經(jīng)癥狀在良性腫瘤中極少出現(xiàn)。
局部皮膚改變提示晚期征象。腫瘤浸潤(rùn)皮膚可出現(xiàn)充血、破潰或菜花樣增生，嚴(yán)重者形成經(jīng)久不愈的潰瘍。部分病例可見皮膚表面靜脈怒張，觸摸可能有壓痛感。
其他表現(xiàn)包括張口受限和頸部淋巴結(jié)腫大。腫瘤侵犯咬肌或顳下頜關(guān)節(jié)時(shí)影響下頜運(yùn)動(dòng)，而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多首先發(fā)生在同側(cè)頸深上組。少數(shù)患者可能出現(xiàn)耳部放射性疼痛或聽力異常。
腮腺癌的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診頭頸外科，通過超聲、CT或MRI評(píng)估腫瘤范圍，細(xì)針穿刺或手術(shù)活檢可明確病理類型。治療方案需根據(jù)腫瘤分期制定，通常需要手術(shù)聯(lián)合放療的綜合處理。
