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痛風急性發(fā)作期可選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素三類藥物緩解癥狀。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等非甾體抗炎藥,秋水仙堿片,以及潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

潑尼松

潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛,適用于輕中度發(fā)作。雙氯芬酸鈉具有較強抗炎作用,吲哚美辛對急性疼痛效果顯著,但需注意胃腸道不良反應。

秋水仙堿是痛風特異性藥物,通過干擾白細胞趨化作用控制炎癥。建議發(fā)作24小時內(nèi)使用,可能出現(xiàn)腹瀉等副作用,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

糖皮質(zhì)激素適用于無法耐受前兩類藥物或全身癥狀明顯者。潑尼松等藥物能快速抑制免疫反應,短期使用可有效改善癥狀,長期應用需警惕血糖升高等代謝異常。

慢性期降尿酸治療需在醫(yī)生指導下使用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆。別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,非布司他選擇性更強,苯溴馬隆則促進尿酸排泄。藥物選擇需根據(jù)腎功能、合并癥等個體化決定。

出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛伴發(fā)熱或藥物控制無效時,應及時風濕免疫科就診。日常需限制高嘌呤食物攝入,保持每日2000毫升以上飲水量,避免酒精和含糖飲料誘發(fā)發(fā)作。

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