自身免疫性肝炎簡(jiǎn)稱自免肝的治療藥物主要包括免疫抑制劑和輔助藥物兩大類。常用藥物有潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等，具體用藥需根據(jù)病情活動(dòng)度和個(gè)體差異由醫(yī)生制定方案。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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免疫抑制劑是核心治療藥物。潑尼松作為糖皮質(zhì)激素的代表藥物，能快速抑制過(guò)度活躍的免疫反應(yīng)，通常作為初始治療首選。硫唑嘌呤屬于免疫調(diào)節(jié)劑，常與潑尼松聯(lián)用以減少激素用量，適用于長(zhǎng)期維持治療。布地奈德是新型局部作用激素，腸道吸收率低，適用于需減少全身副作用患者。
輔助藥物針對(duì)并發(fā)癥和癥狀改善。熊去氧膽酸可改善膽汁淤積癥狀，多烯磷脂酰膽堿有助于保護(hù)肝細(xì)胞膜。維生素D和鈣劑常作為預(yù)防骨質(zhì)疏松的配套用藥，因長(zhǎng)期激素治療可能影響骨代謝。
治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)和藥物濃度。部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血糖升高等不良反應(yīng)，需及時(shí)調(diào)整劑量。對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)肝衰竭者，需評(píng)估肝移植可能性。
藥物選擇需綜合考慮病情分期、合并癥及藥物耐受性。兒童患者需調(diào)整劑量并按生長(zhǎng)曲線監(jiān)測(cè)發(fā)育情況。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全性較高的藥物方案。所有用藥均需嚴(yán)格遵循?？漆t(yī)師指導(dǎo)，不可自行調(diào)整或停藥。
