慢性腸炎的治療藥物需根據(jù)具體病因和癥狀選擇,常用藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑三類。慢性腸炎通常由腸道免疫異常、感染因素或遺傳易感性引起,需結(jié)合腸鏡檢查明確分型后制定個體化方案。
氨基水楊酸制劑適用于輕中度患者,代表藥物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶和巴柳氮。這類藥物通過抑制腸道炎癥反應發(fā)揮作用,對潰瘍性結(jié)腸炎效果顯著。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適等不良反應。
糖皮質(zhì)激素多用于急性發(fā)作期,常用藥物包括潑尼松、布地奈德。短期使用可快速控制嚴重腹瀉、便血等癥狀,但長期應用需警惕骨質(zhì)疏松和血糖升高等副作用。癥狀緩解后需逐漸減量,避免突然停藥。
免疫調(diào)節(jié)劑適用于激素依賴或無效病例,主要有硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能減少復發(fā),用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。生物制劑如英夫利昔單抗可用于難治性病例。
部分患者可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌。中重度患者建議聯(lián)合用藥,治療期間需定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或腸梗阻表現(xiàn),需警惕并發(fā)癥可能。