輕微腦梗塞醫(yī)學(xué)上稱為腔隙性腦梗死的藥物治療需根據(jù)病因和癥狀個(gè)體化選擇，常用藥物包括抗血小板聚集藥、改善腦循環(huán)藥和神經(jīng)保護(hù)劑三類。
平光 阿司匹林腸溶片
生產(chǎn)廠家：江蘇平光制藥有限責(zé)任公司
功能主治：本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3、關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外，本品也用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可改善癥狀，但須同時(shí)進(jìn)行病因治療。此外，本品也用于骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應(yīng)用本品。4、抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。5、兒用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征（川崎?。┑闹委?。
用法用量：1．成人常用量 口服。① 解熱、鎮(zhèn)痛，一次0．30．6g，一日3次，必要時(shí)敏4小...
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抗血小板聚集藥是基礎(chǔ)治療，阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血栓素A2合成減少血小板聚集，氯吡格雷可選擇性阻斷ADP受體，雙嘧達(dá)莫?jiǎng)t通過(guò)抑制磷酸二酯酶發(fā)揮作用。這類藥物能降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，但需警惕消化道出血等不良反應(yīng)。
改善腦循環(huán)藥物中，尼莫地平通過(guò)鈣離子拮抗作用擴(kuò)張腦血管，丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，銀杏葉提取物具有改善微循環(huán)功效。這類藥物能增加缺血區(qū)血流灌注，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。
神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿鈉促進(jìn)磷脂代謝，奧拉西坦改善能量代謝，依達(dá)拉奉清除自由基。這類藥物通過(guò)保護(hù)缺血半暗帶神經(jīng)細(xì)胞減輕損傷，多用于急性期治療。
部分患者需聯(lián)合調(diào)脂治療，阿托伐他汀鈣或瑞舒伐他汀鈣在降脂同時(shí)具有穩(wěn)定斑塊作用。合并高血壓者常選用氨氯地平、厄貝沙坦等控制血壓。
藥物選擇需結(jié)合患者具體情況，如存在房顫等心源性栓塞因素需考慮抗凝治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
