酒石酸伐尼克蘭片主要用于輔助戒煙，但存在明確禁忌癥和需謹慎使用的情況。以下人群不適合使用該藥物：
對伐尼克蘭或藥物輔料過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、血管性水腫甚至嚴重過敏性休克，用藥前需確認過敏史。
嚴重腎功能不全患者需調(diào)整劑量或禁用。該藥約90%以原型經(jīng)腎臟排泄，肌酐清除率低于30毫升/分鐘的患者可能出現(xiàn)藥物蓄積，建議采用低劑量方案或選擇替代療法。
精神疾病患者慎用。該藥可能增加抑郁、焦慮、自殺意念等神經(jīng)精神癥狀風(fēng)險，有抑郁癥、精神分裂癥病史者需在精神科醫(yī)生監(jiān)護下使用。
妊娠期及哺乳期婦女不推薦使用。目前缺乏足夠的人類妊娠安全性數(shù)據(jù)，動物實驗顯示存在胎兒發(fā)育延遲風(fēng)險，藥物也可通過乳汁分泌。
心血管疾病患者需權(quán)衡利弊。雖然該藥與嚴重心血管事件無明確關(guān)聯(lián)，但不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死患者使用時仍需密切監(jiān)測。
18歲以下青少年及兒童禁用。缺乏該人群的安全性和有效性數(shù)據(jù)，建議采用行為干預(yù)等替代戒煙方案。
癲癇患者慎用。伐尼克蘭可能降低癲癇發(fā)作閾值，有癲癇病史者用藥期間需監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
使用期間出現(xiàn)異常夢境、睡眠障礙等不良反應(yīng)者，可考慮減量或停藥。約30%使用者可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)，通常2-3周內(nèi)自行緩解。
特殊職業(yè)從業(yè)者需注意。該藥可能引起頭暈、嗜睡，駕駛員、高空作業(yè)者等應(yīng)評估工作適應(yīng)性后再用藥。
正在使用其他戒煙藥物如尼古丁替代療法、安非他酮者，避免聯(lián)合用藥以防不良反應(yīng)疊加。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇單一戒煙方案。
