霉菌性陰道炎用藥一周無改善需調(diào)整治療方案。常見干預(yù)方式包括更換抗真菌藥物、聯(lián)合陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)、排查誘發(fā)因素等，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得緩解。
抗真菌藥物調(diào)整是核心干預(yù)手段。唑類藥物如克霉唑栓劑、咪康唑軟膠囊是首選，若效果不佳可改用制霉菌素陰道片或口服氟康唑。頑固性感染需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選擇敏感藥物。
陰道微生態(tài)平衡修復(fù)有助于提高療效?？陕?lián)合使用乳酸桿菌制劑調(diào)節(jié)陰道酸堿度，抑制霉菌過度繁殖。避免沖洗陰道破壞正常菌群屏障，優(yōu)先選擇局部用藥維持微環(huán)境穩(wěn)定。
誘發(fā)因素排查能減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。長期使用抗生素、激素類藥物可能破壞菌群平衡，需評估用藥必要性。糖尿病患者需加強血糖控制，血糖波動易誘發(fā)霉菌感染。免疫力低下人群應(yīng)排查基礎(chǔ)疾病。
治療期間需配合生活方式干預(yù)。每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗，避免穿緊身化纖衣物。暫停性生活至癥狀完全消失，伴侶無癥狀可不治療，但反復(fù)感染需共同用藥。飲食減少高糖食物攝入。
癥狀持續(xù)超過兩周或反復(fù)發(fā)作需進(jìn)一步檢查。排除混合感染可能，如細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎合并存在。極少數(shù)情況下需延長療程至14天，或采用脈沖式間歇給藥方案預(yù)防復(fù)發(fā)。
1
