皮下脂肪瘤通常由脂肪細胞異常增生引起，屬于常見的良性軟組織腫瘤。其形成原因主要與遺傳因素、代謝異常、局部創(chuàng)傷刺激、激素水平變化以及慢性炎癥刺激等因素有關。
遺傳因素是皮下脂肪瘤的重要誘因之一。家族性多發(fā)性脂肪瘤病FML患者存在染色體12q13-15區(qū)域的基因異常，導致脂肪細胞分化調(diào)控紊亂。這類患者往往在青少年時期即出現(xiàn)多發(fā)性瘤體，通常無需特殊治療，定期觀察即可。若瘤體快速增長或影響功能，可考慮手術切除。
代謝異常與脂肪瘤發(fā)生密切相關。高脂血癥、肥胖人群的脂肪細胞代謝活性增強，局部脂肪組織過度堆積可能形成瘤樣結構。這類患者常伴隨血脂異常、胰島素抵抗等表現(xiàn)，通過控制體重、調(diào)整飲食結構如減少飽和脂肪酸攝入、增加膳食纖維可降低新發(fā)風險。
局部創(chuàng)傷刺激可能誘發(fā)脂肪瘤形成。反復摩擦、外力撞擊等物理刺激可導致脂肪細胞異常修復，形成包裹性增生。常見于肩背部、四肢等易受壓迫部位。預防措施包括避免局部長期受壓，選擇寬松衣物減少摩擦。
激素水平變化也是潛在影響因素。生長激素、胰島素樣生長因子-1IGF-1等激素分泌異?？赡艽龠M脂肪細胞增殖。更年期女性、垂體功能亢進患者發(fā)病率相對較高，伴隨內(nèi)分泌紊亂癥狀時應完善激素水平檢測。
慢性炎癥刺激可能導致脂肪組織變性。長期接觸化學物質(zhì)、放射線暴露等環(huán)境因素可能誘發(fā)局部炎癥反應，進而促使脂肪細胞異常增生。這類患者往往有特殊職業(yè)暴露史，瘤體可能伴隨皮膚質(zhì)地改變。
少數(shù)情況下，脂肪瘤可能為某些綜合征的表現(xiàn)，如馬德隆病良性對稱性脂肪瘤病或考登綜合征。這類患者通常伴有特征性體貌改變或其他系統(tǒng)異常，需通過基因檢測確診。若瘤體直徑超過5厘米、短期迅速增大或伴有疼痛，建議盡早就醫(yī)排除脂肪肉瘤等惡性病變。
