西黃膠囊不宜與抗凝血藥、免疫抑制劑、肝毒性藥物、強心苷類藥物及含相同成分的中成藥合用。西黃膠囊主要成分為牛黃、麝香等，具有清熱解毒、消腫散結功效，使用時應避免藥物相互作用導致出血風險增加、藥效過強或肝腎負擔加重。
1、抗凝血藥
西黃膠囊中的麝香可能抑制血小板聚集，與華法林鈉、阿司匹林等抗凝血藥合用時，可能增加出血風險。兩類藥物均可能延長凝血時間，聯(lián)合使用需密切監(jiān)測凝血功能，出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等癥狀時應立即停藥就醫(yī)。
2、免疫抑制劑
西黃膠囊可通過調節(jié)免疫功能增強消炎作用，與他克莫司、環(huán)孢素等免疫抑制劑合用可能導致藥效沖突。免疫系統(tǒng)過度抑制可能引發(fā)感染概率升高，長期聯(lián)用需定期檢查淋巴細胞計數(shù)，避免出現(xiàn)反復發(fā)熱、傷口難愈合等情況。
3、肝毒性藥物
牛黃等成分需經(jīng)肝臟代謝，與對乙酰氨基酚、異煙肼等具肝毒性的藥物同服可能加重肝臟負擔。兩類藥物聯(lián)用可能引起轉氨酶升高，服藥期間出現(xiàn)食欲減退、黃疸等表現(xiàn)時，應及時檢查肝功能并調整用藥方案。
4、強心苷類藥物
西黃膠囊中蟾酥成分與地高辛等強心苷類藥物均可能影響心肌細胞離子通道，合用易導致心律失常。兩類藥物協(xié)同作用可能引發(fā)心悸、脈搏紊亂等洋地黃中毒癥狀，老年患者或心功能不全者需特別注意心電圖監(jiān)測。
5、含相同成分的中成藥
與安宮牛黃丸、片仔癀等含牛黃、麝香的中成藥聯(lián)用，可能導致相同成分過量蓄積。重復用藥會加劇清熱解毒類藥物的寒涼特性，可能引起腹瀉、畏寒等脾胃虛寒癥狀，建議間隔使用并控制總劑量。
服用西黃膠囊期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物影響藥效。用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應需立即停藥，慢性病患者聯(lián)合用藥前應咨詢醫(yī)師。建議服藥時間與其他藥物間隔兩小時以上，用藥兩周后癥狀未緩解或出現(xiàn)新發(fā)不適，應及時復診調整治療方案。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能異常者須嚴格遵醫(yī)囑使用。
