神經(jīng)性耳鳴可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平、氟桂利嗪、鹽酸倍他司汀等藥物。神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷、血管痙攣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常、精神心理因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性耳鳴、聽(tīng)力下降、頭暈等癥狀。
一、甲鈷胺
甲鈷胺是一種內(nèi)源性維生素B12衍生物，能夠促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和再生，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。該藥物適用于周?chē)窠?jīng)病變引起的耳鳴，尤其是伴有聽(tīng)力下降的患者。甲鈷胺可幫助修復(fù)受損的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，緩解耳鳴癥狀。使用該藥物時(shí)需注意可能出現(xiàn)胃腸道不適，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
二、銀杏葉提取物
銀杏葉提取物具有改善微循環(huán)、清除自由基、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的作用。該藥物適用于內(nèi)耳微循環(huán)障礙導(dǎo)致的耳鳴，能夠增加內(nèi)耳血流量，改善耳蝸功能。銀杏葉提取物對(duì)血管性耳鳴效果較好，可緩解耳鳴伴隨的眩暈癥狀。使用期間需注意監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與其他抗凝藥物合用。
三、尼莫地平
尼莫地平是鈣離子拮抗劑，能夠選擇性擴(kuò)張腦血管，改善內(nèi)耳血流供應(yīng)。該藥物適用于血管痙攣引起的耳鳴，特別是伴隨高血壓或腦供血不足的患者。尼莫地平可減輕血管痙攣導(dǎo)致的耳鳴癥狀，改善耳蝸微循環(huán)。使用該藥物需注意監(jiān)測(cè)血壓變化，避免低血壓反應(yīng)。
四、氟桂利嗪
氟桂利嗪是一種鈣通道阻滯劑，具有改善微循環(huán)和抗眩暈作用。該藥物適用于前庭功能障礙相關(guān)的耳鳴，能夠調(diào)節(jié)內(nèi)耳血管張力，緩解耳鳴伴隨的眩暈癥狀。氟桂利嗪對(duì)中樞性耳鳴也有一定效果，可改善大腦聽(tīng)覺(jué)中樞的血液循環(huán)。使用該藥物需注意可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
五、鹽酸倍他司汀
鹽酸倍他司汀是組胺類(lèi)似物，能夠改善內(nèi)耳微循環(huán)，調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴壓力。該藥物適用于梅尼埃病等內(nèi)耳疾病引起的耳鳴，能夠減輕耳鳴伴隨的眩暈和耳悶脹感。鹽酸倍他司汀可增加內(nèi)耳血流量，改善耳蝸功能。使用該藥物需注意可能引起胃腸道不適，應(yīng)在餐后服用。
神經(jīng)性耳鳴患者除藥物治療外，還需注意生活調(diào)理。避免長(zhǎng)期暴露在噪音環(huán)境中，保持規(guī)律作息，減少咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想等有助于緩解精神緊張。飲食上可增加富含維生素B族和鎂的食物如全谷物、綠葉蔬菜、堅(jiān)果等。定期復(fù)查聽(tīng)力，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物。如耳鳴持續(xù)加重或伴隨嚴(yán)重聽(tīng)力下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
