艾滋病人體重下降后通過(guò)科學(xué)干預(yù)可以恢復(fù)健康體重。艾滋病相關(guān)消瘦主要由病毒消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙或機(jī)會(huì)性感染導(dǎo)致，需針對(duì)性改善代謝與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
一、體重下降的常見(jiàn)原因：
艾滋病病毒直接破壞腸道黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致慢性腹瀉和營(yíng)養(yǎng)吸收不良。合并口腔念珠菌感染或消化道機(jī)會(huì)性感染時(shí)，進(jìn)食疼痛或消化功能受損會(huì)加劇營(yíng)養(yǎng)不良。部分抗病毒藥物可能引起惡心、嘔吐等副作用，間接影響營(yíng)養(yǎng)攝入。
二、體重恢復(fù)的醫(yī)學(xué)措施：
高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是基礎(chǔ)，控制病毒載量后腸道功能逐漸修復(fù)。營(yíng)養(yǎng)支持包括口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、短肽型營(yíng)養(yǎng)素等易吸收配方，嚴(yán)重消瘦者可短期使用促食欲藥物如醋酸甲地孕酮。合并感染需及時(shí)治療結(jié)核、隱孢子蟲(chóng)病等消耗性疾病。
三、日常營(yíng)養(yǎng)管理要點(diǎn)：
每日需保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等低脂高蛋白食物。碳水化合物以低升糖指數(shù)的燕麥、糙米為主，避免血糖波動(dòng)。適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸可改善代謝炎癥，堅(jiān)果和深海魚(yú)每周攝入3-4次。維生素礦物質(zhì)重點(diǎn)補(bǔ)足維生素D、鋅和硒，必要時(shí)采用復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。
建議每周進(jìn)行3次30分鐘的抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，如彈力帶鍛煉和快走，既能刺激肌肉合成又避免過(guò)度消耗。烹飪采用蒸煮燉等少油方式，分5-6餐少量多餐進(jìn)食。定期監(jiān)測(cè)體脂率和去脂體重變化，營(yíng)養(yǎng)師每3個(gè)月評(píng)估一次膳食結(jié)構(gòu)。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)對(duì)改善代謝紊亂同樣重要，可參與艾滋病互助小組獲得心理支持。
