殘胃癌患者飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡與消化吸收,避免刺激殘胃黏膜。飲食調(diào)整需兼顧能量供給與減輕消化道負(fù)擔(dān),選擇易消化、高蛋白、低纖維的食物組合。
1、少食多餐:每日5-6餐可減少單次進(jìn)食量,降低殘胃容量不足引發(fā)的腹脹。每餐控制在200-300ml流質(zhì)或軟食,如藕粉、蒸蛋羹。避免一次性攝入過(guò)多液體導(dǎo)致傾倒綜合征,餐后保持坐位30分鐘。
2、高蛋白選擇:優(yōu)先選用魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量需達(dá)1.2-1.5g/kg體重。烹飪采用清蒸、水煮方式,避免油炸。乳糖不耐受者可選擇低乳糖奶粉或酸奶補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
3、限制粗糙纖維:剔除芹菜、竹筍等粗纖維蔬菜,改用胡蘿卜泥、南瓜糊等過(guò)濾菜泥。主食選擇精白米面、低糖藕粉,避免糙米、全麥面包刺激殘胃。水果去皮去籽后制成泥狀食用。
4、控制溫度刺激:食物溫度維持在40℃左右,禁止冰鎮(zhèn)飲品或超過(guò)60℃的熱食。過(guò)冷刺激可能引發(fā)殘胃痙攣,過(guò)熱則易損傷黏膜??沙乇4娴哪c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑需隔水加熱后飲用。
5、補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng):定期檢測(cè)血清鐵、維生素B12水平,缺乏時(shí)口服硫酸亞鐵、甲鈷胺。日常飲食添加動(dòng)物肝臟、血制品預(yù)防貧血,必要時(shí)采用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
殘胃癌患者需建立個(gè)體化飲食方案,術(shù)后早期以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑過(guò)渡,逐步過(guò)渡至半流質(zhì)飲食。每日保證1500-2000ml水分?jǐn)z入,運(yùn)動(dòng)選擇餐后1小時(shí)散步促進(jìn)排空。定期監(jiān)測(cè)體重、白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或黑便需立即就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下可嘗試少量堅(jiān)果醬、酪梨等能量密集型食物,避免營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生。