充血性心力衰竭患者的生存期因人而異，與病情嚴重程度、治療依從性及日常管理密切相關。規(guī)范治療和科學護理可顯著延長生存時間，部分患者能存活10年以上。
一、影響生存期的關鍵因素：
心功能分級是重要評估指標。紐約心臟病學會NYHA將心衰分為四級：Ⅰ級患者日?；顒硬皇芟蓿迥晟媛始s80%；Ⅱ級輕度活動即氣促，五年生存率60%-70%；Ⅲ級輕微活動明顯不適，五年生存率30%-40%；Ⅳ級靜息狀態(tài)也呼吸困難，五年生存率低于20%。合并癥如腎功能不全、糖尿病會使預后更復雜。年齡大于65歲、吸煙史、反復住院均可能縮短預期壽命。
二、規(guī)范治療可改善預后：
藥物治療是基礎，血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利可延緩心室重構，β受體阻滯劑如美托洛爾能降低心肌耗氧，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯有助于減少水鈉潴留。對于射血分數(shù)降低型心衰，沙庫巴曲纈沙坦等新型藥物能進一步改善預后。嚴重病例需考慮心臟再同步化治療或心臟移植。定期監(jiān)測體重、血壓和電解質，每3-6個月復查心臟超聲評估心功能變化。
每日食鹽攝入需控制在3克以內(nèi)，采用低脂高纖維飲食，避免一次性大量飲水。每周進行5次30分鐘的有氧運動，如步行、騎自行車，強度以不引發(fā)氣促為度。保持情緒穩(wěn)定，夜間睡眠抬高床頭減輕呼吸困難。出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難應立即就醫(yī)。通過藥物、飲食、運動和心理管理的綜合干預，多數(shù)患者能獲得較長的優(yōu)質生存期。
