結(jié)節(jié)有血管穿行95%不是肺癌。血管穿行是影像學(xué)常見表現(xiàn)，需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、大小、生長速度等綜合判斷。
肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)血管穿行屬于常見影像特征，多數(shù)為良性表現(xiàn)。血管穿行指CT檢查中可見血管進(jìn)入結(jié)節(jié)內(nèi)部或邊緣，這種現(xiàn)象在炎性結(jié)節(jié)、結(jié)核球、錯構(gòu)瘤等良性病變中同樣存在。判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)需關(guān)注其他關(guān)鍵指標(biāo)：良性結(jié)節(jié)通常邊緣光滑、直徑小于8毫米、長期穩(wěn)定無變化；惡性結(jié)節(jié)多呈分葉狀、毛刺征、短期內(nèi)體積增大。臨床實(shí)踐中需通過低劑量CT隨訪觀察，必要時進(jìn)行PET-CT或穿刺活檢明確診斷。
針對肺結(jié)節(jié)的管理應(yīng)建立科學(xué)認(rèn)知。直徑小于6毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或小于5毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)，建議年度CT復(fù)查；6-8毫米結(jié)節(jié)需6-12個月隨訪；大于8毫米結(jié)節(jié)應(yīng)縮短隨訪間隔至3-6個月。隨訪期間出現(xiàn)體積增長、密度變化或新增惡性征象時，需胸外科會診評估手術(shù)指征。日常需避免吸煙及二手煙暴露，減少廚房油煙吸入，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物如西蘭花、藍(lán)莓。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，增強(qiáng)肺部免疫功能。
