痔瘡可通過(guò)肛門(mén)視診、直腸指檢、肛門(mén)鏡檢、排便習(xí)慣觀察、疼痛出血評(píng)估等方式判斷。痔瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
1、肛門(mén)視診：觀察肛門(mén)周圍是否有突出物或腫脹，外痔表現(xiàn)為肛周柔軟腫物，內(nèi)痔脫出時(shí)可見(jiàn)紫紅色團(tuán)塊。保持肛周清潔干燥，每日溫水坐浴可緩解癥狀。
2、直腸指檢：醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后插入肛門(mén)，檢查直腸下端有無(wú)內(nèi)痔結(jié)節(jié)。檢查前需排空糞便，發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性包塊需進(jìn)一步肛門(mén)鏡檢查。
3、肛門(mén)鏡檢：通過(guò)硬質(zhì)或軟性肛門(mén)鏡直接觀察齒狀線附近黏膜，內(nèi)痔可見(jiàn)充血隆起的靜脈團(tuán)。檢查前需清潔灌腸，Ⅲ度以上內(nèi)痔需考慮膠圈套扎術(shù)。
4、排便習(xí)慣：排便時(shí)長(zhǎng)時(shí)間用力、便后不盡感提示痔瘡可能。增加膳食纖維攝入，每日飲用2000ml水，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
5、疼痛出血：便后滴鮮血、肛門(mén)灼痛是典型癥狀。避免辛辣刺激飲食，練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)，持續(xù)出血需行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。
痔瘡患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食選擇火龍果、燕麥等高纖維食物，避免久坐超過(guò)2小時(shí)。肛周瘙癢時(shí)可用金縷梅濕敷，便后使用智能馬桶蓋沖洗。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血需及時(shí)就醫(yī)，排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。
