鹽酸二甲雙胍片可通過(guò)調(diào)節(jié)血糖、抑制食欲、減少脂肪合成、改善胰島素抵抗、降低體重指數(shù)等方式輔助減重。該藥物主要用于2型糖尿病治療，其減重作用與改善代謝紊亂相關(guān)。
1、調(diào)節(jié)血糖：二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖原輸出、增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取，降低空腹及餐后血糖水平。血糖穩(wěn)定可減少因低血糖引發(fā)的代償性進(jìn)食，間接控制熱量攝入。需配合每日監(jiān)測(cè)血糖變化。
2、抑制食欲：藥物可能通過(guò)增加胰高血糖素樣肽-1分泌，延緩胃排空速度，增強(qiáng)飽腹感。臨床觀察顯示部分用藥者每日熱量攝入減少200-300千卡。建議記錄飲食日記強(qiáng)化效果。
3、減少脂肪合成：該藥激活A(yù)MPK通路抑制脂肪生成酶活性，降低內(nèi)臟脂肪堆積。研究證實(shí)用藥12周后腰圍平均減少2-3厘米。需結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)效果。
4、改善胰島素抵抗：通過(guò)提高胰島素敏感性，糾正高胰島素血癥導(dǎo)致的異常脂質(zhì)沉積。合并多囊卵巢綜合征患者BMI可下降0.5-1.0。推薦每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練。
5、降低體重指數(shù)：長(zhǎng)期用藥可使肥胖糖尿病患者體重減輕3%-5%，但個(gè)體差異顯著。非糖尿病患者使用需警惕維生素B12缺乏風(fēng)險(xiǎn)，禁止用于嚴(yán)重肝腎功能不全者。
減重期間應(yīng)保持每日1500-1800千卡均衡飲食，增加膳食纖維攝入如燕麥、西蘭花等，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。需注意該藥屬于處方藥物，單純肥胖人群應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行服藥導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或乳酸性酸中毒。定期檢測(cè)肝腎功能、維生素B12水平，配合體脂率監(jiān)測(cè)更能科學(xué)評(píng)估減重效果。
