腎結石碎石后通常需要休息1-3天，具體時間取決于碎石方式、個體恢復情況及是否出現(xiàn)并發(fā)癥。體外沖擊波碎石術后休息1-2天，輸尿管鏡碎石術后需臥床24小時，經(jīng)皮腎鏡碎石術后需住院觀察3-5天。
1、體外沖擊波碎石：該方式屬于無創(chuàng)治療，術后僅需短暫觀察?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微血尿或腰痛，建議24小時內(nèi)避免劇烈運動，48小時后可恢復輕體力活動。術后需每日飲水2000ml以上促進殘石排出。
2、輸尿管鏡碎石術：屬于微創(chuàng)手術，需麻醉恢復期。術后6小時保持平臥位，24小時內(nèi)限制活動。可能與輸尿管黏膜損傷有關，通常表現(xiàn)為排尿刺痛、尿頻等癥狀。建議使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術：創(chuàng)傷較大需延長恢復。建立經(jīng)皮腎通道可能導致腎周血腫，術后需絕對臥床24小時，3天內(nèi)避免彎腰動作?？赡芘c穿刺損傷有關，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、低熱等癥狀。必要時使用頭孢曲松、左氧氟沙星預防感染。
4、術后并發(fā)癥觀察：碎石后2周為關鍵觀察期。注意監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱需警惕尿源性膿毒癥。血尿程度應逐漸減輕，若72小時后仍呈鮮紅色需復查泌尿系超聲。
5、恢復期生活管理：術后1個月內(nèi)避免提重物及長途旅行。建議采用低草酸飲食，限制菠菜、巧克力攝入?？蛇M行散步、太極拳等低強度運動，禁止游泳、籃球等對抗性運動。
碎石后康復期需建立個體化飲水計劃，每日分次飲用檸檬水或橙汁有助于堿化尿液。術后2周復查泌尿系CT評估排石效果，殘留結石大于4mm可能需要二次處理。恢復期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿量驟減或寒戰(zhàn)發(fā)熱等癥狀應立即就醫(yī)。飲食上增加柑橘類水果攝入，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟，保持每日尿量在2000-2500ml為宜。
